Ceann de na paiteolaíochtaí is déine sa chóras mhatánchnámharlaigh ná coxarthrosis an chomhpháirteacha cromáin. Má chuirtear moill ar chuairt ar áis leighis, féadfaidh an galar dul chun cinn - suas go dtí an chuma ar shiondróm pian géarmhíochaine, nach féidir a mhaolú le anailgéisigh, agus caillteanas iomlán cumas mótair an chomhpháirteach.
San Airteagal seo labhairfimid go mion faoi na nuances go léir a bhaineann le deireadh a chur le hiarmhairtí an phróisis phaiteolaíoch seo, a céimeanna agus nósanna imeachta coisctheacha.
Cad é coxarthrosis an alt cromáin?
Táimid ag caint faoi ghalar degenerative-dystrophic an comhpháirteach cromáin i bhfoirm ghéar, is féidir a spreagadh sárú ar chumas feidhme an comhpháirteach, suas go dtí a caillteanas iomlán. I dtéarmaí minicíocht an léirithe, tá coxarthrosis sa dara háit tar éis arthrosis an chomhpháirteach glúine a dhífhoirmiú.
Tá damáiste degenerative do cartilage, an chuma ar fhás paiteolaíocha, resorption cnámh, próisis athlastacha agus deacrachtaí eile ag gabháil le coxarthrosis an comhpháirteach cromáin.
Is é sin, tá an paiteolaíocht seo tréithrithe ag damáiste don chomhpháirteach ar fad, a chlúdaíonn fíochán cartilage, ciseal synovial, pláta cnámh subchondral, struchtúir matán, capsule agus ligaments.
Déantar idirdhealú a dhéanamh ar na foirmeacha seo a leanas den ghalar freisin:
- Coxarthrosis bunscoile. Meastar gurb é an galar is coitianta sa chomhpháirteach cromáin. I daoine scothaosta, léirítear an paiteolaíocht seo i gcoinne chúlra na n-athruithe a bhaineann le haois;
- Coxarthrosis tánaisteach. Léirítear é féin mar thoradh ar aon ghalar.
Cúiseanna coxarthrosis
Is féidir forbairt na paiteolaíochta a spreagadh ar chúiseanna de chineál seachtrach, faighte agus oidhreachtúil.
Go háirithe, is féidir le coxarthrosis é féin a léiriú i gcoinne chúlra na inferiority ó bhroinn an comhpháirteach cromáin, athruithe degenerative-dystrophic, tráma, próisis athlastacha, neacróis an smior an ceann femoral, neamhoird meitibileach, fachtóirí géiniteach, athruithe a bhaineann le haois, otracht. , neamhghnáchaíochtaí soithíoch, agus obair i gcoinníollacha deacra.
Ba chóir a thabhairt faoi deara go bhfuil beagnach gach struchtúr comhpháirteach faoi réir athlasadh.
3 chéim d'fhorbairt coxarthrosis an chomhpháirteacha cromáin
Le linn an phróisis phaiteolaíoch a fhorbairt, méadóidh slaodacht an sreabhach comhpháirteach, rud a fhágann go bhfuil cuma microcracks ann agus go dtiocfaidh díhiodráitiú ar dhromchla an cartilage. Cuireann sé seo, ar a seal, le cuma géarchor agus soghluaisteacht theoranta. Mothaíonn duine léirithe míthaitneamhach den sórt sin le linn strus laethúil agus gníomhaíocht fhisiciúil. De réir mar a mhéadaíonn brú ar na foircinní níos ísle, déanann an comhpháirteach ídithe oiriúnú don suíomh éigean agus tosaíonn sé ag scrios struchtúir in aice láimhe.
Faoi láthair, tá 3 chéim d'fhorbairt an ghalair:
- Ar dtús. Tá comharthaí éadroma ag coxarthrosis an chomhpháirteach cromáin ag an gcéim seo atá neamhréireach agus le feiceáil sa limistéar difear. Ag an am céanna, caomhnaítear gníomhaíocht mhótair, agus chun pian a mhaolú, is leor míochainí a ghlacadh;
- Dara. Nuair a dhéantar othar a diagnóisíodh le coxarthrosis an chomhpháirteacha cromáin i gcéim 1, ní chuireann an galar faoi deara mórán míchompord, ach nuair a thagann sé go dtí céim 2 den ghalar, éiríonn na hairíonna níos suntasaí. Éiríonn an pian níos déine agus tosaíonn sé ag radiate go codanna eile den chorp. Téann cumas mótair in olcas go suntasach, rud a thagann chun solais go háirithe tar éis siúlóid fhada nó iarracht fhisiceach méadaithe;
- Tríú. Má tá coxarthrosis an chomhpháirteacha cromáin den 2ú céim fós inchóireáilte, sa tríú céim éiríonn an paiteolaíocht ainsealach. Tá pian leanúnach ag gabháil leis agus a tharchur chuig an gcuid íochtair den chorp. Cailleann an t-othar an cumas bogadh gan crutches. In éagmais bearta teiripeacha cuí, tarlaíonn atrophy cartilage agus struchtúir muscle.
Cineálacha coxarthrosis
Tá aicmiú paiteolaíochta an chomhpháirteacha cromáin bunaithe ar chritéar amháin - mar a d'eascair an galar sa chóras mhatánchnámharlaigh. Tá dhá phríomhfhachtóir riosca ann ar féidir leo tosú an ghalair - géiniteach agus faighte de bharr athruithe a bhaineann le haois. Roinntear an próiseas paiteolaíoch i roinnt cineálacha freisin, ag brath ar fhoinse an tharla:
- Coxarthrosis bunscoile. Léirítear an paiteolaíocht seo sa limistéar cromáin agus faightear é. Ag an gcéim tosaigh, bíonn tionchar aige ar an capsule synovial, agus ina dhiaidh sin téann sé isteach i limistéar na bhfíochán timpeall an chomhpháirteach. I measc fachtóirí riosca tá brú méadaithe ar na cnámha pelvic, gníomhaíocht fhisiciúil iomarcach, agus láithreacht fócais athlastacha sna foircinní íochtair agus sa cholún dromlaigh. Tá loit degenerative comhchruinnithe i bhfíocháin a bhfuil athruithe déanta cheana féin;
- Coxarthrosis tánaisteach. Tá an aimhrialtacht seo oidhreachtúil. Léirítear é féin sna hailt agus sa chóras mhatánchnámharlaigh. Is féidir tús a chur le forbairt an phróisis paiteolaíocha sa bhroinn cheana féin tar éis do bhean gortú a fháil, chomh maith i gcoinne chúlra necróis smior an chinn femoral.
Cineálacha coxarthrosis a tharlaíonn:
- Iar-thógálacha. Aitheanta i láthair iarmhairtí tar éis galair thógálacha;
- Iar-thrámach. Diagnóisithe i gcás deacrachtaí tar éis gortú géaga;
- Neamhormónach. Tarlaíonn sé i gcoinne chúlra neamhoird meitibileach nó ródháileog drugaí;
- Ainneonach. Dealraíonn sé i ndaoine os cionn 50 bliain d'aois mar gheall ar aosú an chomhlachta.
Bearta diagnóiseacha
Má tá amhras ort faoi coxarthrosis de ghrád 1 nó 2 den chomhpháirteach cromáin, sula dtosaíonn tú ar chóireáil, ba chóir duit scrúdú iomlán a dhéanamh ar an gcorp. Tá sé tábhachtach freisin dul i gcomhairle le dochtúir ortaipéideach, a dhéanfaidh scrúdú, a thabharfaidh moltaí maidir le tástálacha saotharlainne agus a dhréachtóidh plean cóireála éifeachtach. De ghnáth, tá bearta diagnóiseacha teoranta do na nósanna imeachta seo a leanas:
- Radagrafaíocht. Ligeann sé duit staidéar a dhéanamh ar pharaiméadair na bearna idir na cartilages, diagnóis a dhéanamh ar fhásanna paiteolaíocha, agus measúnú a dhéanamh freisin ar riocht an chinn femoral;
- Ultrasonography. Is féidir rianú a dhéanamh ar etiology na n-athruithe ar struchtúir cnámh agus ligaments, chomh maith le staidéar a dhéanamh ar dhinimic riocht an othair agus méid forbartha an aimhrialtacht a chinneadh;
- CT. Ligeann sé duit faisnéis níos mionsonraithe a fháil faoi riocht na n-alt agus na bhfíochán atá suite in aice leo;
- MRI. Soláthraíonn an modh seo pictiúr mionsonraithe ar riocht struchtúir uile an chomhpháirteacha cromáin.
Cóireáil coxarthrosis an chomhpháirteacha cromáin
Má tá an t-othar diagnóisíodh le coxarthrosis an comhpháirteach cromáin de 1 nó 2 chéim, is féidir a fháil torthaí éifeachtacha trí mhodhanna coimeádach. Forordaítear teiripe den sórt sin don othar ina n-aonar agus clúdaíonn sé roinnt teicnící, a thugann éifeacht dhearfach amháin le chéile. Mar sin, má dhéantar othar a dhiagnóisiú le coxarthrosis den chomhpháirteach cromáin de 1 nó 2 chéim, agus na hairíonna comhfhreagracha a thabhairt faoi deara, is féidir na bearta seo a leanas a mholadh:
- Úsáid cógais;
- Nósanna imeachta fisiteiripeacha;
- Teiripe tonnta turrainge;
- Fisiteiripe.
Chun dinimic dhearfach a bhaint amach ag baint úsáide as modhanna coimeádach, ba cheart na cúiseanna a spreag coxarthrosis an chomhpháirteacha cromáin a dhíchur. Ar an gcéad dul síos, ba cheart duit meáchan coirp a laghdú, rud a laghdóidh an t-ualach ar an gcomhpháirteach agus a íoslaghdóidh an dóchúlacht go ndéanfar forbairt bhreise ar an bpróiseas degenerative-dystrophic.
Ina theannta sin, ba cheart duit deireadh a chur le húsáid táirgí tobac agus gníomhaíocht fhisiciúil a mhéadú, ag seachaint iarracht iomarcach. Chun cosc a chur ar dhul chun cinn na paiteolaíochta, cuireann saineolaithe comhairle ar úsáid feistí ortaipéideacha (orthoses agus bindealáin). Ligeann siad duit an comhpháirteach a shocrú go daingean agus an tacaíocht riachtanach a sholáthar le linn gníomhaíochta fisiceach.
Cógais
Forordaítear cógais ar bhonn aonair freisin. De ghnáth, moltar d'othair na cógais seo a leanas a ghlacadh:
- Drugaí frith-athlastacha neamh-stéaróideach. Ceadaíonn na drugaí seo duit éifeacht dhúbailte a fháil: pian a mhaolú agus deireadh a chur leis an bpróiseas athlastach;
- Ullmhóidí ina bhfuil chondroitin, glucosamine agus collagen. Ligeann siad duit próisis athchóirithe i cartilage a ghníomhachtú;
- Hormóin steroid. Drugaí a bhfuil éifeacht láidir frith-athlastach. Úsáidtear é i gcásanna nach bhfuil NSAIDs éifeachtach go suntasach;
- Suaimhniú matáin. Drugaí a mhaolú ton muscle, a bhfuil coinníoll riachtanach chun faoiseamh a pian de déine méadaithe;
- Modhanna a normalú scaipeadh folaagus feabhas a chur ar trophism na bhfíochán atá suite in aice leis an gcomhpháirteach;
- Vitimín B. Forordaítear coimpléisc ina bhfuil an vitimín seo chun tarchur nerve a fheabhsú, rud a bhfuil tábhacht ar leith ag baint leis nuair a bhíonn na foircinn comhbhrúite ag struchtúir a bhfuil tionchar acu.
I gcás pian le déine suntasach, moltar freisin bacanna periarticular a dhéanamh. Ní dhéantar iad ach amháin faoi mhaoirseacht speisialtóirí gairmiúla i suíomh cliniciúil. Sa chás seo, déantar réitigh speisialta le hormóin steroid agus ainéistéiseach a instealladh isteach sa chomhpháirteach.
Gleacaíocht le haghaidh coxarthrosis an chomhpháirteacha cromáin
Go háirithe éifeachtach chun feidhm mhótair a athchóiriú agus spasm muscle a laghdú tá cleachtaí speisialta a mholtar a dhéanamh le haghaidh coxarthrosis an chomhpháirteacha cromáin. Mar gheall ar an ualach is fearr a roghnaíodh, is féidir pian a mhaolú agus aimplitiúid gluaiseachtaí a mhéadú. Ina theannta sin, ceadaíonn casta comhdhéanta i gceart duit próisis atrophic a chosc sna matáin agus faoiseamh a dhéanamh ar spasms má breathnaítear deirí nerve pinched i gcoinne chúlra an ghalair.
Chomh maith leis sin, cabhraíonn gleacaíocht le haghaidh coxarthrosis an chomhpháirteacha cromáin le sreabhadh fola a fheabhsú sa limistéar difear agus ligeann duit próisis aisghabhála a bhrostú.
Agus cleachtaí á roghnú aige, ní mór don speisialtóir scriosadh an chomhpháirteacha cromáin agus riocht fisiceach an othair a chur san áireamh.
Modhanna fisiteiripeacha
Is féidir le nósanna imeachta massage agus fisiteiripe éifeacht analgesic, frith-athlastach agus dí-éillitheach speisialta a sholáthar. Cuidíonn siad freisin le ton muscle a choinneáil sna géaga, ag cosc ar phróisis atrophic.
Le haghaidh neamhghnáchaíochtaí an chomhpháirteacha cromáin, déantar na nósanna imeachta seo a leanas:
- UHF;
- Nochtadh léasair;
- Cóireáil ultrafhuaime;
- Maighnéititeiripe;
- Nochtadh do shruth leictreach díreach i gcomhar le cógais;
- Teiripe paraifín;
- Fonafóiréis.
Ní chuirfidh an chóireáil thuas éifeacht dhearfach ar fáil ach amháin má dhéantar diagnóisíodh ar an othar le coxarthrosis sna céimeanna bunscoile.
Teiripe tonnta turrainge le haghaidh coxarthrosis
Le haghaidh coxarthrosis an chéad nó an dara céim, soláthraíonn cóireáil tonn turraing dinimic shuntasach dearfacha. Mar shampla, is féidir le cúrsa de 10-15 nós imeachta teiripe tonnta turrainge na léirithe diúltacha ar saintréith de chuid paiteolaíochta céim 2 a laghdú go dtí comharthaí céim tosaigh an ghalair.
Tá sé tábhachtach a thuiscint nach féidir ach seisiúin cóireála tráthúla an éifeacht aisghabhála is fearr a sholáthar. Ag an am céanna, beifear in ann líon na nósanna imeachta SWT a laghdú.
Mar sin féin, is í an phríomhghné dhearfach nuair a bhíonn tionchar ag tonnta turrainge ar an alt lena mbaineann ná an cumas scaipeadh fola a normalú, rud a éascaíonn soláthar luathaithe cothaithigh thábhachtacha a bhaineann le próisis athghiniúna chuig struchtúir éagsúla an alt cromáin.
Thairis sin, mar chuid de chur i bhfeidhm teiripe tonn turrainge, is féidir fás cnámh paiteolaíocha a bhrú, rud a chuireann le greannú suntasach ar fhíocháin articular agus a chuireann cosc ar athghiniúint.
Feidhmíonn fisiteiripeoirí agus néareolaithe a bhfuil taithí ghairmiúil acu sna clinicí. Tá siad líofa in oibriú leis na modhanna fisiteiripeacha is déanaí, lena n-áirítear modh na turrainge. Ina theannta sin, tá an cumas ag speisialtóirí oibriú le trealamh nua-aimseartha. Soláthraíonn sé seo éifeacht dhearfach ráthaithe agus ligeann duit an tréimhse cóireála a ghiorrú.
Máinliacht
Ar an drochuair, cuireann go leor othar moill ar theagmháil a dhéanamh le saoráid leighis agus ní fheiceann siad speisialtóir ach amháin nuair a thosaíonn próisis do-aisiompaithe sa chomhpháirteach cromáin.
I gcás an tríú nó an ceathrú céim chun cinn den ghalar, is é an t-aon mhodh éifeachtach ná máinliacht. Déanfaidh sé cumas mótair a athbhunú agus deireadh a chur le pian géarmhíochaine, is é sin, feabhas suntasach a dhéanamh ar chaighdeán maireachtála an othair.
De ghnáth, forordaítear máinliacht sna cásanna seo a leanas:
- Mothúcháin phianmhar de dhéine mhéadaithe nach féidir a mhaolú le cógais;
- Easpa spáis interarticular;
- Sárú ar shláine an mhuineál femoral;
- Teorainn shuntasach ar ghníomhaíocht fhisiciúil.
Ag cur san áireamh déine damáiste comhpháirteach agus athruithe i bhfíochán cnámh, féadfar na cineálacha idirghabhálacha seo a leanas a fhorordú d'othair:
- Airtríteas. Idirghabháil a chruthaíonn doghluaisteacht iomlán an chomhpháirteach. Chun na críche seo, úsáidtear plátaí miotail speisialta;
- Osteotomy. Idirghabháil máinliachta atá comhdhéanta de bhriseadh saorga den femur chun a ais a dhíriú. Cuirtear na codanna mar thoradh air sa suíomh is fearr, rud a ligeann duit ualach iomarcach a bhaint as an gcomhpháirteach a bhfuil tionchar aige;
- Airtraplasty. Is é an t-aon mhodh trínar féidir feidhmiúlacht uile an chomhpháirteach cromáin a athbhunú agus aisghabháil iomlán an othair a bhaint amach. Tar éis an modh seo a úsáid chun coxarthrosis a dhíchur, déanann duine dearmad ar fhadhbanna le hailt ar feadh 20-30 bliain.
Déanann ionaid leighis nósanna imeachta máinliachta i réimse an chomhpháirteacha cromáin d'aon chastacht. Déanann speisialtóirí ardcháilithe iad ag baint úsáide as uirlisí agus teicneolaíocht nua-aimseartha, rud a chuireann deireadh le haon earráidí le linn na hidirghabhála.
Seachghalair an ghalair
Nuair a bhíonn an próiseas paiteolaíoch ag céim chun cinn, tá soghluaisteacht chomhpháirteach teoranta go mór, cailleann duine an cumas chun siúl agus cúram a thabhairt dó féin, agus breathnaítear comhleá fíocháin phaiteolaíoch. Thairis sin, is féidir le aimhrialtacht den sórt sin tionchar neamh-inmhianaithe a bheith aige ar an gait, rud is cúis le cuma bacaigh agus laghdú ar mhéid na géaga.
Gníomhartha coisctheacha
Ba chóir do speisialtóir othair a bhfuil pian orthu sa chomhpháirteacha cromáin a urramú agus feistí ortaipéideacha speisialta a úsáid agus iad ag déanamh oibre agus gníomhaíocht fhisiciúil. Ina theannta sin, tar éis máinliachta, is gá dul faoi radagrafaíocht 3 huaire sa bhliain chun monatóireacht a dhéanamh ar riocht an chomhpháirteach.